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薬剤給付管理会社向けソリューション

リアルタイムでの変革、適応、エンゲージメント

効率よく関係を深める

薬剤給付管理会社の信用と評判は、保険会社とその加入者へのサービスにかかっています。 Pegaのネクストベストアクション機能により、パーソナライズされた体験をリアルタイムで効率的に提供し、エンゲージメント、アドヒアランス、ロイヤルティを向上できます。
加入者体験の向上

保険会社の加入者を第一に

AIを活用したカスタマーエンゲージメントにより、真にパーソナライズされた加入者中心の体験を実現できます。加入者が好むチャネルを通じて適切な情報を迅速に提供し、最適のプログラムを提供しましょう。

Pega Customer Decision Hubの詳細を見る ワンツーワンのエンゲージメントに関するガイド
転帰のパーソナライズ

薬物療法と患者アドヒアランスの向上

パーソナライズされた医療とアドヒアランスプログラムは、転帰を改善し、コストを削減することが実証されています。 AIを活用して加入者体験を改善し、エンゲージメントを維持します。エンゲージメントの高い加入者ほど健康でいられるからです。

調査レポートを見る
加入者との関係を深める

加入者との関係を積極的に強化

真に信頼されるブランドになりましょう。 Pegaを活用すると、加入者中心主義を一層進化させ、適切なチャネルで、適切なタイミングに、適切なオファーを提案できるようになります。

ワンツーワンのエンゲージメントに関するガイド
Forrester logo

アナリストレポート

ヘルスケアCRMのリーダーとして評価されるPega

2020年第1四半期のForrester Wave™ヘルスケアCRMプロバイダーの部門で、Pegaがリーダーとして評価された理由をご覧ください。

簡素化された体験とケアの提供

加入者は、簡素化だけでなくプロアクティブなパーソナライズも求めています。 処方箋、医薬品集、医薬品の保険適用範囲に関する混乱を解消しましょう。 ガイド付きワークフローとAIを活用することで、機械学習と最適化を繰り返しながら、迅速な問題解決や質問への回答、適切な対応策の推奨、先読みの会話ができるようになります。
サービスの簡素化

加入者からの問い合わせを初回で解決

事前承認の簡素化や薬物療法管理のパーソナライズなど、保険会社は薬剤給付管理会社に優れたサービスの提供を求めています。 AI、ガイド付きワークフロー、セルフサービスを使用して、最適なチャネルで、サービスのニーズに迅速かつ的確に対応しましょう。

Pega Customer Service for Healthcareの詳細を見る eBookを見る
ケア格差の解消

加入者のニーズへの即時対応

パーソナライズされたインタラクションとケアマネジメントにより、加入者のエンゲージメントを高め、転帰と満足度の向上を達成できます。

Alereのケーススタディを見る Pega Care Managementの詳細を見る
レガシー機能の再生

スピーディかつ正確に、共感を示しながら加入者にサービスを提供

加入者を第一に考え、ニーズを予測し、リアルタイムにインサイトを提供することで、パーソナライズされた体験を実現します。 デジタルチャネル全体に拡張することでサービス量をトリアージし、加入者のライフステージに合わせます。

ケースマネジメントの詳細を見る eBookをダウンロード

オペレーショナルエクセレンスとアドミニストレーティブエクセレンスの達成

薬剤給付管理会社に対する規制当局の審査と同業者間の競合はかつてなく厳しさを増しており、さらなる業務効率化とパフォーマンス向上が求められています。 インテリジェントなワークフローを導入することで、業務の合理化と簡素化、デジタルトランスフォーメーションを実現し、業績を高めることができます。
業務の効率化

既存システムの強化

インテリジェントなワークフロー、ロボティクス、AIを導入することで、ヘルスケア業務の改善、イノベーションの推進、変革コストの削減、ROIの向上を実現しましょう。

Express Scriptsのケーススタディを見る Pega Platformの詳細を見る
登録を簡単に

わかりやすく迅速で効率的な加入手続きにより、加入者体験をスムーズに開始

業界最高レベルのプロセスオートメーション、意思決定、ロボティックオートメーションを活用し、チャネルやシステム間でシームレスな一括登録と決済例外処理を行うことで、複雑さを解消しましょう。

Healthfirstのケーススタディを見る
薬剤費請求や薬剤給付請求のモダナイゼーション

自動化によるオペレーショナルエクセレンスの実現

薬剤費の請求や薬剤給付請求の処理は、薬剤給付管理会社の基幹業務です。 インテリジェントなプロセスとガイド付きワークフローを導入することで、手作業を減らし、初回通過率を高め、これまでにない管理効率を実現できます。

Pega Smart Claims Engineの詳細を見る
Make healthcare less confusing with pega healthcare payer solutions

Pega Process Fabric

Center-outビジネスアーキテクチャで業務を統合

分散したプロセスをまとめて、柔軟性と適応性を持ち合わせたシステムにアップデートしましょう。

実証済みのソリューションで、 医療における完璧な顧客体験を実現

Pega Customer Decision Hub

加入者が次に求めるものを予測するソフトウェアを導入することで、医療サービス全般にわたってAIを活用したリアルタイムのオムニチャネルエンゲージメントを実現できます。

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Pega Customer Service for Healthcare

あらゆるチャネルで、加入者が望むパーソナライズされたインタラクションをプロアクティブに提供します。

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Pega Care Management

AIを活用したリアルタイムのオムニチャネルによるケアマネジメントを使用して、ケアプランのパーソナライズとケアチームを連携し、あらゆる状況で最適な成果を実現できます。

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Pega Smart Claims Engine for Healthcare

最新のインテリジェントオートメーションによる保険請求管理を実現します。

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インテリジェントオートメーション

ローコードのエンタープライズアプリ開発により、コストと複雑性を減らし、可視化とスピードを向上させ、ビジネスとITの両方を強化します。

詳細を見る
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