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Soluciones para administradores de beneficios farmacéuticos

Transfórmese, adáptese e interactúe en tiempo real

Conéctese profunda y eficazmente

Su reputación depende del servicio que preste a sus clientes y a sus afiliados. Con las capacidades de mejor acción siguiente de Pega, puede ofrecer de forma eficiente experiencias personalizadas en tiempo real, lo que permite mejorar la interacción, el seguimiento y la fidelidad.
Mejore la experiencia de los afiliados

Priorice a los afiliados de sus clientes

Ofrezca experiencias verdaderamente personalizadas y centradas en el afiliado con un engagement del cliente con tecnología de IA: utilice el canal que prefiera el afiliado, proporcione rápidamente la información adecuada y ofrezca el programa que ofrezca más valor.

Explore Pega Customer Decision Hub Obtener la guía personalizada
Personalice los resultados

Mejore el tratamiento farmacológico y el nivel de seguimiento de las terapias por parte de los pacientes

Está demostrado que los programas terapéuticos y de seguimiento personalizados mejoran los resultados y reducen los costos. Utilice la IA para mejorar las experiencias y conseguir que los afiliados interactúen, porque los afiliados que interactúan son afiliados más sanos.

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Profundice las relaciones

Fortalezca de forma proactiva las relaciones con los afiliados

Conviértase en una marca de total confianza. Deje que Pega lleve la atención a sus afiliados a otro nivel: arbitre la oferta adecuada, en el momento adecuado y en el canal adecuado.

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Informe de analista

Pega es líder en CRM para el sector sanitario

Descubra qué hace que Pega sea líder en Forrester Wave™: Proveedores de CRM de atención sanitaria, primer trimestre de 2020.

Ofrezca una experiencia y una atención simplificadas

Los afiliados quieren una asistencia sanitaria simplificada, pero proactiva y personalizada. Elimine la confusión relacionada con las recetas, los formularios y la cobertura de los medicamentos. Utilice los flujos de trabajo guiados y la IA para resolver rápidamente los problemas, responder a las preguntas, recomendar las acciones adecuadas y mantener conversaciones sin dejar de aprender y optimizar.
Simplifique el servicio

Resuelva las consultas de los afiliados en el primer contacto

Tanto si se trata de simplificar las autorizaciones previas como de personalizar la gestión de las terapias con medicamentos, sus clientes esperan que les ofrezca una experiencia de primer nivel. Atienda las necesidades de servicio de forma rápida y precisa en el canal elegido utilizando la IA, los flujos de trabajo guiados y el autoservicio.

Explore Pega Customer Service para atención sanitaria Leer el libro electrónico
Reduzca las carencias en atención de salud

Atienda a sus afiliados en su momento de necesidad

Implique eficazmente a los afiliados para obtener mejores resultados y mayores puntuaciones de satisfacción con interacciones personalizadas y gestión de la atención.

Ver el estudio de caso de Alere Explore Pega Care Management
Revitalice las capacidades heredadas

Atienda a los afiliados con rapidez, precisión y empatía

Priorice a los afiliados: utilice la mejor acción siguiente para anticiparse a sus necesidades y ofrezca información en tiempo real para impulsar experiencias personalizadas. Clasifique los volúmenes de servicio extendiéndolos por los canales digitales, y consiga así afiliados de por vida.

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Obtenga la excelencia operativa y administrativa

La competencia y el escrutinio regulatorio de los administradores de beneficios farmacéuticos nunca han sido más estrictos, por lo que hacen falta operaciones más eficientes y un mejor rendimiento. Utilice flujos de trabajo inteligentes para agilizar, simplificar y ofrecer una transformación digital para sus operaciones y mejorar los resultados empresariales.
Garantice la eficiencia operativa

Mejore sus sistemas existentes

Impulse la innovación, reduzca los costos de transformación y ofrezca un mayor retorno de la inversión utilizando flujos de trabajo inteligentes, robótica e IA para mejorar las operaciones de atención de la salud.

Ver el estudio de caso de Express Scripts Explore la plataforma Pega
Consiga afiliaciones sin esfuerzo

Inicie las experiencias de los afiliados de forma correcta ofreciendo una inscripción limpia, rápida y eficiente

Elimine la complejidad aprovechando la mejor automatización de procesos, la toma de decisiones y la automatización robótica para conseguir una inscripción masiva fluida y la gestión de excepciones en todos los canales y sistemas.

Ver el estudio de caso de Healthfirst
Modernice la facturación y las reclamaciones

Automatice para lograr la excelencia operativa

Las operaciones de facturación y reclamaciones son el centro de su negocio. Reduzca las intervenciones manuales, aumente las tasas de primer paso y proporcione una eficiencia administrativa sin precedentes utilizando procesos inteligentes y flujos de trabajo guiados.

Explore Pega Smart Claims Engine
Make healthcare less confusing with pega healthcare payer solutions

Pega Process Fabric

Conecte el trabajo con la arquitectura de negocio Center-out

Actualice los sistemas fusionando los procesos distribuidos con flexibilidad y adaptabilidad.

Soluciones de eficacia comprobada. Experiencias inmejorables de los clientes del sector salud.

Pega Customer Decision Hub

Consiga una interacción omnicanal en tiempo real con tecnología de IA en todo el rango de servicios de atención de la salud, con un software que anticipa lo que necesitarán sus afiliados a continuación.

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Pega Customer Service para atención de la salud

Atienda a los afiliados de forma proactiva con las interacciones personalizadas que desean, en cualquier canal.

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Pega Care Management

Consiga planificar la atención personalizada y la coordinación del equipo de atención para impulsar resultados óptimos en todos los entornos, todo ello con una gestión de la atención omnicanal en tiempo real con tecnología de IA.

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Pega Smart Claims Engine para atención sanitaria

Ofrezca una automatización moderna e inteligente para la gestión de reclamaciones.

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Automatización inteligente

Elimine los costos y la complejidad, aumente la transparencia y la velocidad, y potencie los negocios y la TI con el desarrollo de aplicaciones empresariales de low-code.

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