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Pega Smart Dispute Agentic Automation(保険業界向け)

異議申立や不正請求の申立を簡素化および自動化

 

20年以上にわたり、世界の大手金融機関は異議申立管理の効率化にPegaを活用してきました。次世代のSmart Dispute Agentic Automationによる自動化は、完全に統合されたAIとワークフローの自動化を組み合わせて異議申立業務を統合し、STP(ストレートスループロセシング)、効率、コンプライアンス、満足度を大幅に向上させて異議申立ライフサイクル全体を管理します。

クレーム対応を確実に解決

ネットワーク規則および法規制を遵守

Smart Dispute Agentic Automationによる自動化では、AMEX、Mastercard、およびVisaのネットワーク異議申立ルール(VROL/MCOMおよびethoca/Verifiとの統合を含む)を年2回の更新で体系的にサポートし、Reg E & Z、C-86、およびSection 75の消費者保護規制のSLAも作成します。

異議申立業務の一元管理

今日のために構築しつつ、明日に備える

業界をリードするPegaのエンタープライズ向けAI意思決定とワークフロー自動化のプラットフォームを搭載した、エンドツーエンドの異議申立ソリューションをご体験ください。Pega Blueprint™を活用すれば、新たな決済タイプに対して、わずか数日から数週間で決済異議申立業務に対応できるようになります。

処理量の増加に対応

顧客の好みのチャネルでエンゲージメントを図る

Pegaの最新APIにより、顧客インタラクションをあらゆるデバイスにシームレスに適応させ、スムーズなセルフサービスのオプションを実現します。また、Pega Customer Serviceとのシームレスな統合により、インタラクションのコンテキストを失うことなくチャネルを切り替えることができます。Nationwideが、異議申立件数の急増をどのように管理し、解決時間を86%短縮したかをご覧ください。

異議申立をスマートに処理

初回解決率の向上

ガイド付き処理とGenAIによるナレッジマネジメントにより、デジタルセルフサービスチャネルで従業員と顧客の両者が重要な情報を事前に収集し、STPの改善とコールバックの低減を図ることができます。手動のレビューが必要なところでは、インテリジェントなワークフローが重複作業を排除し、品質を向上させます。

Smart Disputesに関するよくある質問

Smart Disputes Agentic Automation(SDAA)は、自動化とAIを使用して決済異議申立や請求を管理できる最新のソリューションです。SDAAを利用することで、金融機関は異議申立を速やかに解決し、手作業を削減し、決済方法や不正行為が進化し続けても、コンプライアンスを確保できます。

SDAAは、決済異議申立に伴う複雑な手続きや規制に対処します。

組織には次のようなメリットがあります。

  • 手作業と処理コストを削減できる
  • 異議申立の解決をスピードアップし、精度を改善できる
  • 規制や決済ネットワーク規則の変化に対処できる
  • 本来ならストレスの高い状況でも顧客体験を向上できる

SDAAは、次のような幅広い消費者の決済異議申立に対応しています。

  • クレジットカードとデビットカードの異議申立
  • 不正請求と不正以外の請求
  • ACHおよびその他の小売決済の異議申立

このソリューションは、新しい決済の種類が登場しても対応できるよう設計されています。

SDAAは、自動化とAI支援型ワークフローを使用して反復作業を削減します。受付のガイド、ケース移行の自動化、一括アクション、インテリジェントな推奨などを利用して、チームは定型業務ではなく、例外処理に集中できます。

SDAAは、異議申立のライフサイクル全体で規制や決済ネットワークのコンプライアンスに対応するよう設計されています。

次のような形で金融機関を支援します。

  • 期限とサービスレベルの義務を追跡する
  • 明確な監査証跡を維持する
  • 規則の変更や規制の改正に速やかに対応する

SDAAは、AIを人間の意思決定に置き換えるのではなく、支援する目的で活用しています。

次のような例が挙げられます。

  • 異議申立の受付およびケース処理のガイド
  • エージェント向けのインテリジェントな要約と推奨事項
  • 人間による管理を維持しながら、定型業務を自動化

はい、対応しています。SDAAはカスタマーセルフサービスと支援サービスチャネルの両方に対応しています。顧客はデジタルで異議申立を開始でき、コンタクトセンターとバックオフィスチームはコンテキストとワークフローを共有した統一システムから作業できます。

SDAAは、幅広いカスタマーサービスおよび業務環境と連携するよう設計されています。

フロントオフィスとバックオフィスのチーム間のシームレスな引き継ぎをサポートし、組織がチャネル全体で一貫性のある体験を提供できるようサポートします。

はい、適しています。SDAAは規模と複雑性を考慮して構築されています。

大規模でグローバルな金融機関で日常的に発生する、大量の異議申立、複数の決済方法、規制要件の変化に対応しています。

SDAAは、最新の拡張可能なアーキテクチャ上に構築されており、金融機関は次のことを行うことができます。

  • 時間の経過に伴い、新しい自動化を導入する
  • 新しい決済の種類や不正利用パターンに適応する
  • 継続的な再設計を行わずに業務を高度化する

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