請求処理を新たな高みへ

AIと自動化による保険請求の最適化

デジタルファーストの顧客中心のアプローチに移行するにつれて、請求処理も進化しなくてはなりません。Pegaを使用すると、システムを統合して、請求ライフサイクル全体でAI、自動化、分析をシームレスに織り込み、顧客ジャーニーを変革しながら、コストを削減し、容量を拡張できます。

代表的なお客様

中南米の大手保険会社が保険金請求を最新化

Zurich SantanderがPegaを利用して顧客の65%をデジタル請求体験に移行した方法をご覧ください。

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Church Mutualが効率を倍増

Church MutualがPega Platformを活用してサイロを解消して規模を拡大し、250万件以上のコスト削減を実現した方法をご覧ください。

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デジタル顧客体験

現代的な体験を通した関係性の深化

保険金請求の申請者の状況を分析し、リアルタイムの意思決定とインサイトにより、顧客が期待するパーソナライズされたオムニチャネル体験を提供します。請求前、請求中、請求後に、保険金請求の申請者のニーズに積極的に応えることでロイヤルティを深め、安心感をもたらし、顧客の生涯価値を高めます。

Pegaの手法

• データ、分析、顧客履歴、チャネルを1つの接続された保険金請求の申請者エクスペリエンスに統合  
• イベント駆動型のデータを活用して請求を自動的に作成し、対応が進行中であることを顧客に先回りして通知
• 関係を育むAI主導のネクストベストアクションにより、契約後も成長とリテンションを強化

インテリジェントな裁定

請求処理と結果の改善

Pegaの統合プラットフォームで請求処理能力を高め、請求の成果を向上させます。部門、チャネル、システムにまたがるデータを複雑なビジネスルールと結び付けて、請求処理全体にわたるインテリジェンスとインサイトを提供します。これにより、AIによる査定者エクスペリエンスとストレートスループロセスのための自動ワークフローが可能になります。

Pegaの手法

• 統合ダッシュボードを活用し、複数のシステムにまたがる業務の管理と優先順位付けをスムーズに
• AIを活用して請求案件の複雑さを予測し、通知時点で適切なスキルを持つ査定担当者に割り当て
• AIとアナリティクスを活用して損害査定者の専門性を高め、複雑な請求に対するネクストベストアクションを推奨