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Solutions pour les organismes payeurs de soins de santé

Transformez l’expérience des adhérents et travaillez plus intelligemment

Approfondissez vos relations avec vos adhérents tout en réduisant les coûts

Aujourd’hui, le succès se mesure par la qualité de l’expérience des adhérents. Avec les « Next-Best Actions » de Pega, vous comprenez mieux les adhérents et pouvez leur proposer des expériences personnalisées en temps réel, à chaque interaction. Vous l’avez compris, il faut se montrer proactif et favoriser la fidélité des adhérents.
Optimisation de l'engagement des adhérents

Donnez la priorité aux adhérents

Proposez une expérience véritablement personnalisée et centrée sur les adhérents grâce à l’IA. Vous pourrez ainsi aller à leur rencontre sur leur canal préféré et leur proposer les informations et programmes qui les intéressent.

Lire l’étude de cas de DAK Get the one-to-one guide
Personnalisation du bien-être

Rendez le bien-être simple et accessible

Les programmes de bien-être doivent non seulement réduire les coûts, mais se montrer aussi pertinents et réalistes. Inscrivez vos adhérents, améliorez leurs expériences et motivez-les : des adhérents impliqués sont aussi en meilleure santé.

Get the Healthcare engagement report Get the Appeals & Grievances data sheet
Make wellness simple and engaging with pega healthcare payer solutions
Consolidation des relations

Renforcez de manière proactive vos relations avec les adhérents

Instaurez la confiance dans votre marque. Vous présentez les programmes aux adhérents ou inscrivez de nouveaux membres ? Pega vous permet de formuler la bonne offre, à point nommé et sur le bon canal.

Découvrir le Pega Customer Decision Hub Lire l’article
Forrester logo

Rapport d’analyste

Pega est désigné leader du CRM dans le secteur de la santé

Découvrez les raisons pour lesquelles Pega a été classé Leader dans le rapport The Forrester Wave™ : Healthcare CRM Providers.

Proposez un service et des soins proactifs

Les adhérents veulent bénéficier d’un service et de soins simplifiés, mais aussi proactifs et sur mesure. Faites en sorte que chaque interaction se fasse sur le canal adéquat et au bon moment. Pega vous aide à résoudre les problèmes, à recommander les bonnes actions, à mener des entretiens constructifs tout en apprenant et en optimisant en continu, et ce en temps réel et sur tous les canaux.
Simplification du service

Résolvez les questions des adhérents dès le premier contact

Vos adhérents méritent ce qui se fait de mieux. Répondez à toutes les questions de vos adhérents, qu’elles portent sur leurs couvertures médicales, leur santé ou leurs données financières, par le biais d’expériences en libre-service simples, proactives et personnalisées, sur le canal de leur choix.

Découvrir Pega Customer Service pour la santé Read eBook
Personnalisation des soins

Assistez vos adhérents dès qu’ils en ont besoin

Les maladies chroniques et un manque de connaissance du système de santé ont un impact sur les coûts et l’expérience des patients. Accompagnez-les de manière intelligente tout au long de leur parcours de soins en personnalisant vos interactions et la gestion des soins.

Découvrir Pega Care Management Get the research report
Excellence

Offrez rapidité, précision et empathie à vos adhérents

Placez vos adhérents au cœur du dispositif en vous appuyant sur les « Next-Best Actions » pour anticiper leurs besoins et générer des données en temps réel permettant de personnaliser leurs expériences. Hiérarchisez les demandes de service en travaillant sur tous les canaux digitaux pour fidéliser durablement vos adhérents.

Découvrir la solution Pega Customer Service dédiée au secteur de la santé Read the eBook
Optimisation de vos systèmes existants

Optimisez votre service en tirant pleinement parti de vos systèmes actuels

Votre organisation doit gagner en agilité. Faites évoluer et renforcez votre solution de service client actuelle en ajoutant à vos systèmes d’enregistrement une couche plus agile basée sur l’automatisation intelligente, le case management et le modèle d’un parcours de soins à la fois.

Découvrir Pega Case Management Read the whitepaper

Atteignez l’excellence opérationnelle et administrative

Les événements internationaux, les pressions du marché et les réglementations toujours plus strictes vous imposent de renforcer vos performances et l’efficacité de vos opérations. Adoptez l’automatisation intelligente par le biais d’une architecture Center-out™ pour simplifier vos opérations, réussir votre transformation digitale et améliorer vos résultats métier.
Modernisation des demandes de remboursement

Automatisez le traitement des remboursements pour atteindre l’excellence opérationnelle

Les opérations liées aux remboursements des soins sont au cœur de votre activité. Limitez les interventions manuelles, dopez le taux de résolution du premier coup et offrez une efficacité administrative inégalée à l’aide de processus de gestion intelligents.

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Gestion moderne des couvertures

Actualisez votre catalogue de produits et de couvertures pour doper vos ventes

Les pressions du marché sont aussi l’occasion d’élaborer des couvertures génératrices de valeur et en phase avec vos objectifs. L’automatisation intelligente vous permet de faire preuve d’innovation et de réactivité au sein de votre catalogue de produits.

Découvrir Pega Product Composer System Read catalog brief
Transformation de la gestion des données

Accélérez votre service et générez des revenus plus rapidement avec l’automatisation ciblée

Automatisez l’installation de groupes, l’inscription des adhérents et l’intégration des prestataires sur tous les canaux et systèmes. Nos outils de transaction EDI X12 en kit simplifient la maintenance et le rapprochement des données.

Découvrir Pega Platform
Efficacité opérationnelle

Améliorez vos systèmes existants

Favorisez l’innovation, réduisez les coûts de la transformation et stimulez le ROI avec l’automatisation intelligente, la robotique et les workflows basés sur l’IA afin d’améliorer les opérations de santé.

Regarder la vidéo sur Blue Cross Blue Shield Découvrir Pega Intelligent Automation
Make healthcare less confusing with pega healthcare payer solutions

Webinaire à la demande

Offrez une expérience de soins personnalisée et proactive

Découvrez comment votre organisation peut personnaliser les expériences de ses adhérents pour améliorer leur santé.

Solutions reconnues. Expériences de soins irréprochables.

Pega Customer Decision Hub

Proposez des interactions omnicanal et en temps réel grâce à l’IA. Sur l’ensemble du parcours de soins, notre logiciel est capable d’analyser les milliards de signaux émis par vos adhérents et d’anticiper leurs besoins.

En savoir plus

Pega Customer Service pour le secteur de la santé

Répondez de manière proactive aux besoins des adhérents avec le degré de personnalisation qu’ils attendent, sur le canal de leur choix.

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Pega Care Management

Misez sur une planification des soins et une coordination des équipes soignantes personnalisées pour des résultats optimaux dans tous les contextes, grâce à une gestion en temps réel et omnicanal pilotée par l’IA.

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Pega Smart Claims pour le secteur de la santé

Profitez d’une solution d’automatisation intelligente moderne pour gérer les demandes de remboursement des soins.

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Pega Product Composer pour le secteur de la santé

Simplifiez les couvertures, le développement de produits et la maintenance pour répondre rapidement aux évolutions des besoins métier et des exigences réglementaires.

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Pega Sales Automation pour le secteur de la santé

Dopez les ventes et les taux de conversion sur les canaux de vente des assurances santé, en automatisant les processus et avançant des recommandations intelligentes en contexte.

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Meet the Team background
Prêts à vous lancer ? Nous avons hâte de vous faire découvrir toutes les possibilités offertes par Pega. Demander une démo
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