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Pega for Healthcare

La personalizzazione delle interazioni con i clienti per risultati migliori.

Personalizza le interazioni

Il settore sanitario ha la stessa reattività del retail

Gli abbonati oggi si aspettano la stessa reattività ed elevata personalizzazione dei propri retailer preferiti. Non devi sono essere al corrente dei loro problemi amministrativi, ma anche delle loro preoccupazioni sanitarie e finanziarie. Inoltre, si aspettano di ricevere un trattamento sanitario di valore aggiunto in ogni fase.

Sembra difficile, vero? Non lo è se riesci a combinare dati in tempo reale, tecnologie IA e una soluzione CRM sanitaria integrata che offra informazioni pertinenti e di elevato valore insieme a offerte personalizzate e assistenza di valore.

Non c'è niente di più personale della salute e quando interagisci con gli abbonati non puoi permetterti di fare errori. Pega ti consente di avere un quadro completo, di superare le aspettative e di intrattenere conversazioni pertinenti ogni volta.

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Perché la sanità dovrebbe mettere l'assistenza al primo posto

Scopri quali sono le esigenze dei tuoi iscritti e offri loro soluzioni proattive personalizzate.

Studio di caso

Il segreto di Anthem per il servizio di nuova generazione

La centralizzazione intelligente dei dati in modo che ogni chiamata al servizio clienti sia contestuale ed eccezionale.

Offri un servizio senza eguali

Servizio superiore. Ovunque. A prescindere dal canale.

Sii onesto: definiresti il tuo servizio come reattivo o proattivo? Fai qualcosa in più per offrire esperienze fluide, flessibili e intuitive? Oppure gli abbonati hanno sempre a che fare con le vecchie e ormai obsolete risposte vocali?

Grazie a Pega, puoi creare esperienze sempre eccellenti su qualsiasi canale: web, telefono, chat o tramite app. L'applicazione Pega per il servizio clienti di nuova generazione va oltre la semplice vista completa per offrire informazioni strategiche basate su IA utilizzabili immediatamente su qualsiasi canale. Il motore di automazione unificato per il settore sanitario semplifica le interazioni per offrire un servizio clienti personalizzato e di eccellenza tramite qualsiasi canale e dispositivo. Questo significa avere iniziativa.

Migliora i risultati sanitari

L'assistenza standardizzata non va bene per tutti

Se conosci bene i tuoi abbonati, potrai aiutarli a stare bene. Secondo gli Istituti Nazionali di Sanità degli Stati Uniti, il 60% dei successi del settore sanitario dipendono da fattori non clinici

Per fare la differenza e migliorare i risultati di questo settore, i responsabili sanitari devono poter disporre di una visione completa e in tempo reale di ciascuno dei collaboratori e di strumenti per mettersi in contatto con loro in qualsiasi punto dell'esperienza sanitaria. Ma tutto questo non succede senza fare nulla: è necessario personalizzare l'assistenza, le interazioni e garantire la collaborazione tra i diversi team di assistenza.

Pega Care Management offre una combinazione unica di migliori pratiche gestite di assistenza e dati collegati in tempo reale. Con la nostra pianificazione personalizzata dell'assistenza, team e persone potranno collaborare per raggiungere i migliori risultati sanitari in qualsiasi circostanza.

Dalla collaborazione e dal coordinamento più pertinenti all'assistenza di migliore qualità, con Pega sei in buone mani.

About Pega

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Perché la sanità dovrebbe essere un servizio personalizzato

Scopri come pensano i consumatori di comunicazione, accessibilità e tecnologie quando si tratta della loro salute.

Pega Robotic Automation & Intelligence

La suite Pega Robotic Automation and Workforce Intelligence offre rapidamente valore alle organizzazioni individuando e automatizzando le attività manuali.

Supporta il personale per il servizio al pubblico

Operatori felici, abbonati sani

Gli operatori del servizio al pubblico perdono tempo prezioso per passare da un'applicazione all'altra e da una schermata all'altra. Non hanno accesso alle informazioni più aggiornate su reclami e benefit. E ovviamente tengono gli abbonati al telefono per troppo tempo. Tutti questi aspetti deteriorano la qualità del tuo business.

Pega Robotic Desktop Automation aiuta a migliorare la produttività del personale, semplificando, automatizzando e integrando tecnologie e processi desktop. Le potenti tecnologie di automazione semplificano l'accesso e le attività per concludere le chiamate e permettono agli operatori di non perdere tempo prezioso a copiare e incollare le stesse informazioni di continuo in ciascuno dei sistemi isolati esistenti.

Grazie a Pega, ridurrai i costi operativi, aumenterai la soddisfazione degli abbonati e migliorerai i risultati sanitari, il tutto garantendo che il servizio al pubblico sia sempre dotato di tutto gli strumenti per operare con successo.

Semplifica le vendite complesse

Configura. Stabilisci il prezzo. Genera un preventivo. Concludi l'affare.

È davvero difficile stare al passo quando le regole cambiano di continuo. Consulta i team addetti alle vendite. Se brancolano nel buio per valutare idoneità e disponibilità, è probabile che perdano opportunità cruciali.

Intanto, il sistema SFA non fa abbastanza. Gli operatori sono costretti a utilizzare strumenti eterogenei per selezionare prodotti e benefit, valutare i pacchetti e generare preventivi. Il tempo perso con i processi manuali è tempo prezioso e potrebbe essere dedicato a cercare nuovi clienti, organizzare una trattativa o concludere una vendita. Se operatori e partner di vendita non riescono a individuare prodotti e processi ottimali in tempi rapidi, come pretendere che aiutino gli abbonati o gli acquirenti a trovare la copertura assicurativa più adatta alle loro esigenze?

Ecco perché Pega supporta con intelligenza gli utenti su diversi canali di distribuzione e li aiuta a valutare le diverse opzioni assicurative sanitarie più complesse, semplificando e automatizzando i processi di vendita, dal primo contatto con i potenziali clienti alla chiusura del contratto. Offrendo ai venditori informazioni strategiche contestuali fruibili, potrai proporre le soluzioni giuste e aumentare il fatturato.

Dalla collaborazione e dal coordinamento più pertinenti all'assistenza di migliore qualità, con Pega sei in buone mani.

L'anello di congiunzione perfetto per il successo dei clienti di MGEN

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Risultati ragguardevoli per Optum

Optum registra l'incremento delle valutazioni autonome del 3% per anno.

Modernizza l'automazione dei reclami

Agilità per affrontare ogni imprevisto

Agilità e flessibilità sono aspetti chiave nel panorama normativo moderno e imprevedibile. I sistemi obsoleti per la gestione dei reclami sono spesso poco maneggevoli e stentano a supportare eventuali modifiche ai mandati, accordi per la condivisione dei rischi sempre più complessi e strategie per la gestione del settore sanitario con incentivi. Non sarebbe opportuno di digitalizzare la gestione dei reclami?

L'approccio modulare di Pega per l'elaborazione e la gestione avanzata delle regole aziendali migliora l'accuratezza dei reclami e l'elaborazione in tempo reale, a prescindere dalla complessità delle situazioni. Le nostre soluzioni low-code consentono di apportare modifiche in corso d'opera non appena si profilano eventuali cambiamenti. Le nostre tecnologie di automazione migliorano le percentuali di riuscita al primo tentativo, riducono gli interventi manuali e garantiscono livelli di efficienza amministrativa senza paragoni.

Procedure migliorate per la valutazione autonoma, costi e sanzioni ridotte e flusso di cassa maggiore. Questa è la politica di Pega.

Offri l'eccellenza operativa

Vera automazione. Risultati reali.

È vero, i sistemi esistenti sono ricchi di dati validi, ma se questi ultimi non sono agili e rapidamente consultabili per gestire il volume odierno di reclami, finiscono per ostacolarti.

La buona notizia è che puoi mostrarti più agile e intelligente senza eliminare nulla e obbligarti a ricominciare d'accapo. L'approccio che prevede di utilizzare le attrezzature esistenti per migliorare le funzionalità offerte preserva la stabilità e aggiunge agilità, così che sia possibile operare alla velocità desiderata e conservare al contempo i dati esistenti.

Pega offre la sola piattaforma di automazione dei processi digitali disponibile nel settore, con robotica, automazione dei processi e gestione dei casi in un'architettura unificata. Inoltre, integra potenti strumenti di analisi decisionale, per mettere a disposizione tutto ciò che serve per automatizzare qualsiasi processo aziendale. Grazie a Pega, si inizia con i risultati che si desidera raggiungere, quindi si fanno interagire i sistemi esistenti e i canali digitali per giungere agli obiettivi prefissati.

Scoprite la storia 

L'esperienza di Florida Blue

Scopri come l'automazione robotica ha migliorato rapidamente l'efficienza operativa.

Il valore aggiunto della conformità nel settore sanitario

Pega ha permesso a QualChoice Health di risparmiare importi a due cifre, di aumentare il fatturato di 50 $ per iscritto al mese e di incrementare il numero di abbonati di quasi il 70%.

I vantaggi legati alla conformità

Trasforma la conformità in un vantaggio competitivo

C'è tanto in gioco nelle attività di conformità e non si tratta solo di garantire la soddisfazione degli abbonati e di proteggersi da eventuali sanzioni. La mancata conformità può negare l'accesso alle cure, ridurre la durata del libero accesso alla copertura sanitaria e influire negativamente sull'incasso dei premi.

Per fortuna, il software per l'automazione del settore sanitario semplifica la conformità. La nostra tecnologia intelligente supporta i processi nelle fasi normative, il sistema invia la corrispondenza come e quando richiesto e i ticket vengono risolti entro le tempistiche previste. In più, la condivisione delle informazioni per le verifiche normative è semplice: basta premere un solo pulsante.

Assicurare prestazioni a cinque stelle è più facile di quanto pensi. Scopri come.

Processi più efficienti, assistenza sanitaria più efficace

Semplifica la gestione dei prestatori di assistenza sanitaria

Nessuno potrebbe risolvere i problemi odierni avvalendosi di dati obsoleti

La rete di prestatori di assistenza sanitaria di cui ti avvali è essenziale per il tuo lavoro, ma subisce trasformazioni continue. I medici cambiano struttura o affiliazione. Vengono rinegoziati i contratti e introdotti nuovi termini di pagamento. Se i dati sui medici e sulle strutture sono datati o non accurati, non solo rischi di ridurre la soddisfazione del prestatore di assistenza sanitaria, ma anche di incrementare i costi legati ai reclami, di complicare le procedure di iscrizione e di offrire un servizio di livello non adeguato.

Con le tecnologie di automazione del settore sanitario di Pega non è più un problema gestire i cambiamenti continui. Puoi gestire i prestatori di assistenza sanitaria e semplificare i processi di back-office: accreditamento, stipula di contratti e inserimento di modifiche demografiche giorno per giorno per medici e strutture. La velocità e l'accuratezza migliorate consentono di tenere aggiornati i dati sui prestatori di assistenza sanitaria e di ridurre i danni collaterali. Sarà la cura perfetta per le complessità legate alla gestione dei prestatori di assistenza sanitaria.

Scopri come funziona

Soluzione di accreditamento e valutazione del sito di United Concordia

In meno di quattro mesi, la UCD ha registrato un rapido successo, grazie alla semplificazione dei processi di back-office per l'accreditamento dei prestatori di assistenza sanitaria.

La personalizzazione delle interazioni con i clienti per risultati migliori

Scopri le applicazioni e le soluzioni in evidenza per gli enti pubblici del settore sanitario:
Servizio clienti per Sanità

Interazioni attraverso l'intero percorso sanitario.

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