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Sistema de gestión de la salud

Los profesionales de los negocios de atención de la salud que buscan adquirir un sistema de gestión de la salud se enfrentan a una encrucijada. La encrucijada es que, en el entorno actual de la atención de la salud, un sistema efectivo de gestión de la salud debe satisfacer dos necesidades contrapuestas: por un lado, el sistema debe imponer un elevado nivel de estandarización en los procesos de atención de la salud; por el otro, el sistema debe ser sumamente flexible.

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Pega 7 proporciona herramientas a las personas de negocios para definir los pasos principales de cómo se lleva a cabo el trabajo.

Informe de analista

Pegasystems solicitó a Forrester Consulting que llevara a cabo un estudio de impacto económico total (TEI) para examinar el retorno de la inversión (ROI) potencial que las empresas pueden obtener con la implementación de la plataforma Pega 7.

El desafío del sistema de gestión de la salud

Para brindarles valor perdurable a las organizaciones de atención de la salud, los sistemas de software de atención de la salud deben impulsar la estandarización en los procesos de negocios y, a la vez, también deben brindarles a los gerentes de procesos suma flexibilidad.

El imperativo de estandarización que un sistema de gestión de atención de la salud debe satisfacer surge por dos motivos. El primero es que, dado que lo que está en juego son las vidas y la salud de las personas, la atención de la salud es un campo en el que los errores operativos o las desviaciones de las prácticas recomendadas pueden tener consecuencias graves. El segundo es que la atención de la salud es una de las industrias más reguladas. Las organizaciones de atención de la salud enfrentan multas altísimas y daño a su reputación si, por ejemplo, sus sistemas de información sanitaria no garantizan que la información sanitaria personal se maneje según lo que indica la Ley de Transferencia y Responsabilidad de Seguro Médico (HIPAA).

Al mismo tiempo, un sistema de gestión de la salud debe satisfacer un imperativo de flexibilidad debido a que la industria de atención de la salud atraviesa en la actualidad un profundo cambio y continuará haciéndolo en el futuro próximo. Algunos de los cambios de mayor alcance están impulsados por regulaciones, como la Ley de Cuidado de Salud Asequible y el requisito de equiparación con los estándares de Clasificación internacional de enfermedades, 10.ª edición. Los sistemas de software de atención de la salud también deben tener capacidad de respuesta ante los cambios en el panorama competitivo de la atención de la salud, las expectativas y las exigencias de los clientes, los canales de comunicación y marketing, la naturaleza y la escala de los datos de la atención de la salud, y mucho más.

De qué manera Pega resuelve el desafío del sistema de gestión de la salud

Afortunadamente, para los gerentes de procesos de atención de la salud, las soluciones de gestión de atención de la salud de Pega superan el desafío de proporcionar tanto estandarización como flexibilidad:

  • Al automatizar de manera inteligente los procesos operativos de atención de la salud, los sistemas de gestión de la salud de Pega impulsan la estandarización en toda la organización y, de este modo, garantizan la adopción de prácticas recomendadas y adhesión a las regulaciones aplicables.
  • A la vez que estandariza procesos, la tecnología de gestión de atención de la salud de Pega también proporciona flexibilidad operativa de dos maneras. En primer lugar, Pega agiliza y facilita la creación y la actualización de aplicaciones de procesos de negocios. La plataforma Construir para el cambio® captura directamente los objetivos del negocio que los usuarios del negocio especifican mediante una interfaz gráfica de usuario intuitiva, y a continuación el sistema genera de manera automática una aplicación ejecutable basada en los objetivos comerciales. No es necesaria ninguna programación. En segundo lugar, las aplicaciones que se crean en la plataforma de Pega se pueden personalizar fácilmente y diferenciar para diferentes regiones, líneas de negocio, productos, canales y demás mediante el marco Pega Situational Layer Cake™, que superpone elementos comunes y presentes en toda la organización con elementos específicos según el contexto.

Pega Better Business Software® ofrece soluciones para sistemas de gestión de la salud para las principales áreas operativas de atención de la salud, incluidos el diseño de producto, marketing y ventas, incorporación de nuevos clientes, procesamiento de reclamaciones y más.

Conozca más acerca de cómo su organización se puede beneficiar de un sistema de gestión de la salud de Pega.