Case Study

OptumRx:健康を守り、無駄を排除(英語)

OptumRx:健康を守り、無駄を排除 | 2:56

ビジネス上の課題

米国最大の薬局利益管理会社のひとつであるOptumRx(旧Catamaran)は、新しいメディケア・メディケイドサービスセンターの必須要件として、自社のITシステムを見直す必要がありました。OptumRxは不正や無駄遣い、乱用を排除し、メンバーの健康を守ることに焦点をあてました。

ペガのソリューション

OptumRxはPega Cloud上でぺガのHealthcare Industry Foundationを使って、業界およびMedicare Part Dのメンバーの両方に薬局クレームの疑わしい事例処理システムを提供しました。

成果

4ヶ月も経たないうちに、新システムが完成し、稼働を始め、以下の成果をあげました。

  • ターンアラウンドタイムの短縮。
  • より簡単な可監査性
  • 手作業介入部分の低減
  • スケーラビリティ、効率、正確さの向上
  • Healthcare & Life Sciences
  • Platform

関連する参考情報

  • 導入事例

    Alere:400万人の会員のうち96%が満足と回答。

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    Birgit KönigはAllianzのジャーニーをシェアしてお客様の期待を変え革新を進めます。

  • デモ動画

    Pega 7プラットフォームは、簡素化と迅速化によって新しいソリューションを実現します。

Pega 7プラットフォーム

BPM、ケースマネジメント、リアルタイムディシジョニング、およびCRMの各アプリケーションの構築における優れたプラットフォームとしての評価を受けています。

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